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¿Cuál es la diferencia entre una evaluación de la vista y un examen ocular?

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Recursos para padres Importancia de la evaluación de la vista


Si no hubiera traído a mi hijo, no sé cuánto tiempo hubiéramos pasado. . . No estaba al tanto. . . el maestro no estaba al tanto, y sé que cuando recibió sus lentes dijo: “Guau”. . . . Y seguía diciéndole a su hermana: “¿Puedes ver así sin ellos?” Solo estaba asombrado. * *


Lo que necesita saber:

No podemos ver que los niños no pueden ver. Los niños rara vez saben que no pueden ver. La evaluación de la vista ayuda a encontrar a los niños que necesitan ver a un optometrista para un examen ocular para determinar si los niños tienen trastornos oculares o problemas de salud ocular.


¿Por qué su hijo debe hacerse un examen de la vista?

La evaluación de la vista se realiza para encontrar niños que puedan tener o estar en riesgo de tener un trastorno ocular o un problema de salud ocular que pueda afectar su aprendizaje, desarrollo social y emocional, capacidad para practicar deportes e incluso oportunidades de trabajo en el futuro.


¿Qué es una evaluación de la vista?

Los evaluadores oculares capacitados miran los ojos de su hijo en busca de signos y síntomas de problemas de visión. También usan diagramas o instrumentos digitales para verificar la visión y los ojos de su hijo. Los evaluadores oculares no pueden decirle si su hijo tiene un trastorno ocular. Le dirán si su hijo parece estar bien o lo referirán a un optometrista para que lo examine.


¿Dónde se realiza el examen de la vista?

La evaluación de la vista se realiza en la comunidad donde vive. La evaluación de la vista ocurre en su programa Head Start, preescolar, escuela, departamento de salud pública y en el consultorio del proveedor de atención médica de su hijo durante una visita de niño sano.


¿Qué debe hacer si su hijo se refiere de una evaluación de la vista para un examen ocular realizado por un optometrista?

Llama a un optometrista y programa una cita para que su hijo se haga un examen ocular. Es posible que deba programar una cita con el proveedor de atención primaria de salud de su hijo para recibir una referencia para un examen ocular. De cualquier manera, dígale al proveedor de atención médica primaria de su hijo o al optometrista que su hijo recibió una derivación de una evaluación de la vista.

El optometrista puede ser un oftalmólogo, un oftalmólogo pediátrico o un optometrista pediátrico. El optometrista que realiza el examen ocular de su hijo debe estar capacitado y tener experiencia en el trabajo con niños pequeños.

Aprobar una evaluación de la vista no significa que no haya posibilidad de que su hijo tenga un trastorno ocular o un problema de salud ocular. La visión cambia todos los años. Si su hijo pasa una evaluación de la vista y todavía le preocupa qué tan bien puede ver su hijo, llévelo a un optometrista para que lo examine.


Para más información:


Tomando una inmersión más profunda. . .

¿Qué tan comunes son los trastornos de la visión?

Hasta 1 de cada 17 niños pequeños, 1 de cada 5 niños de Head Start y aproximadamente 1 de cada 4 o 5 niños en edad escolar tienen trastornos oculares no diagnosticados.

¿Qué sucede durante una evaluación de la vista?

Nacimiento hasta el 1er cumpleaños:

Algunos programas, como Early Head Start, pueden usar una lista de verificación para analizar 18 hitos del desarrollo de la visión con usted. Este es un enlace a esa lista de verificación en inglés o español:

Este es un enlace a un documento que puede usar en casa para verificar los hitos durante el primer año de vida de su bebé.


Edades 1 y 2 años:

Los evaluadores oculares de la comunidad y los asistentes médicos o enfermeras en el consultorio de un médico podrían usar “instrumentos” para brindarles información sobre los ojos de su hijo.

Usar un instrumento es similar a tomar una foto de los ojos de su hijo. Su hijo mira el instrumento y no necesita hablar. El instrumento proporciona información sobre los ojos de su hijo en una pantalla después de que su hijo mira el instrumento durante unos segundos. La información le dice al evaluador si su hijo pasó la evaluación o si se recomienda un examen ocular.

La información sobre la forma de los ojos de su hijo puede sugerir que su hijo tiene hipermetropía (vista lejana), miopía (vista cercana), anisometropía (un ojo tiene más miopía o hipermetropía que el otro ojo o un ojo puede tener miopía y un ojo puede tener hipermetropía) o astigmatismo (visión borrosa a todas las distancias). La información también puede sugerir que su hijo tiene una desalineación ocular, lo que significa que ambos ojos no pueden mirar un objeto, como un juguete, al mismo tiempo.

Probablemente su hijo no será evaluado nuevamente si no pasa la evaluación con un instrumento. En cambio, la información en la pantalla del instrumento sugerirá una referencia para un examen ocular por parte de un optometrista.

Edades 3, 4 y 5 años:


Los evaluadores oculares de Head Start y de la enfermera escolar comenzarán una evaluación de la vista mirando los ojos de su hijo para verificar Apariencia, Comportamientos y Quejas. Su hijo recibirá una referencia para un examen ocular de un optometrista si el evaluador ocular está preocupado por los ojos de su hijo, incluso si su hijo pasa la evaluación de la vista.


Tablas de visión ocular:

Los evaluadores oculares de la comunidad, incluidos los asistentes médicos o las enfermeras en el consultorio del proveedor de atención médica de su hijo, pueden usar diagramas con imágenes o letras para evaluar la visión. Los evaluadores oculares pueden usar instrumentos digitales en lugar de tablas oculares.

Los evaluadores oculares usan tablas oculares para verificar la agudeza visual de su hijo, o qué tan clara es la visión de su hijo cuando mira la tabla ocular.

Se le pedirá a su hijo que nombre las imágenes o letras (llamadas optotipos) en la tabla ocular, primero con un ojo cubierto y luego con el otro ojo cubierto. Su hijo puede nombrar los optotipos o señalarlos en una tarjeta para jugar un juego de combinación.

Se pueden usar anteojos especiales que cubren un ojo y dejan el otro ojo descubierto. La evaluador ocular nunca debe pedirle a su hijo que se cubra un ojo con la mano. Su hijo puede mirar alrededor de una mano o con los dedos, lo que puede conducir a resultados de una evaluación de la vista que no son ciertos.

Su hijo debe nombrar correctamente la mayoría de los optotipos en líneas específicas para pasar la evaluación de la vista. La línea específica en el cuadro depende de la edad de su hijo. Por ejemplo, un niño de 3 años debe poder nombrar correctamente la mayoría de los optotipos en la línea 20/50 con cada ojo por separado para aprobar. Los niños de 6 años en adelante, y los adultos, deben nombrar correctamente la mayoría de los optotipos en la línea 20/32 con cada ojo por separado para aprobar.

Si su hijo no nombra o señala correctamente la mayoría de los optotipos en la línea de la tabla ocular que debe pasar, no pasa la evaluación de la vista. Su hijo podría ser evaluado nuevamente en 2 semanas a 6 meses. Esto se llama reevaluar. O bien, podría referir a su hijo a un optometrista para un examen ocular para determinar si realmente tiene un trastorno ocular.

Algunos evaluadores oculares irán debajo de la línea que su hijo debe pasar para ver si su hijo tiene lo que se llama una “diferencia de 2 líneas” entre las líneas. Por ejemplo, si su hijo puede pasar la mayoría de los optotipos en la línea 20/20 con un ojo, pero solo la línea 20/32 con el otro ojo, recibirá una referencia para un examen ocular debido a la diferencia entre dos ojos.

Probablemente recibirá un documento de un evaluador ocular de la comunidad después de la evaluación de la vista que le dirá si su hijo pasó o si debe hacer una cita con un optometrista para un examen ocular. Debe llevar este documento a la cita con optometrista.

También puede recibir una llamada telefónica del evaluador ocular para informarle los resultados de la evaluación de la vista de su hijo.

Si la evaluación se realiza en el consultorio del proveedor de atención médica de su hijo, el proveedor de atención médica le dirá si su hijo pasó la evaluación de la vista o si debe llevar a su hijo a un optometrista para un examen ocular.


Instrumentos digitales:

Su evaluador ocular de Head Start, una enfermera de la escuela, un asistente médico o una enfermera en el consultorio del proveedor de atención médica de su hijo u otro evaluador de la comunidad podrían usar un “instrumento” para brindar información sobre la forma de los ojos de su hijo.

Usar un instrumento es similar a tomar una foto de los ojos de su hijo. Su hijo mira el instrumento y no necesita hablar. El instrumento proporciona información sobre los ojos de su hijo en una pantalla después de que su hijo mira el instrumento durante unos segundos. La información le dice al evaluador si su hijo pasó la evaluación o si se recomienda un examen ocular.

La información sobre la forma de los ojos de su hijo puede sugerir que su hijo tiene hipermetropía (vista lejana), miopía (vista cercana), anisometropía (un ojo tiene más miopía o hipermetropía que el otro ojo o un ojo puede tener miopía y un ojo puede tener hipermetropía) o astigmatismo (visión borrosa a todas las distancias). La información también puede sugerir que su hijo tiene una desalineación ocular, lo que significa que ambos ojos no pueden mirar un objeto, como un juguete, al mismo tiempo.

Probablemente su hijo no será evaluado nuevamente si no pasa la evaluación con un instrumento. En cambio, la información en la pantalla del instrumento sugerirá una referencia para un examen ocular por parte de un optometrista.


Edades de 6 años y mayores:

Los evaluadores pueden hacer evaluaciones de instrumentos solo cuando su hijo tiene 1, 2, 3, 4 y 5 años. La evaluación de la tabla ocular se usa cuando su hijo tiene 6 años de edad o más, a menos que su hijo no pueda realizar la evaluación de la tabla ocular.

Cuando su hijo pueda nombrar letras, su hijo será evaluado con un cuadro con letras de Sloan y puede verse como este cuadro.

Los evaluadores oculares usan tablas oculares para verificar la agudeza visual de su hijo, o qué tan clara es la visión de su hijo cuando mira la tabla ocular.

Se le pedirá a su hijo que nombre las letras (llamadas optotipos) en la tabla ocular, primero con un ojo cubierto y luego con el otro ojo cubierto.

Se pueden usar anteojos especiales que cubren un ojo y dejan el otro ojo descubierto hasta que su hijo tenga 10 años. El evaluador ocular nunca debe pedirle a su hijo que se cubra un ojo con la mano. Su hijo puede mirar alrededor de una mano o con los dedos, lo que puede conducir a resultados de evaluaciones de la vista que no son ciertos.

Se le debe pedir a su hijo que cubra un ojo a la vez a partir de los 10 años con una de estas cubiertas (llamadas oclusores).

Su hijo debe nombrar correctamente la mayoría de los optotipos en la línea 20/32 con cada ojo por separado para aprobar. (Esta es la misma línea que también debe pasar).

Si su hijo no nombra correctamente la mayoría de los optotipos en la línea 20/32, su hijo podría ser evaluado nuevamente en 2 semanas a 6 meses. Esto se llama reevaluar. O bien, podría referir a su hijo a un optometrista para un examen ocular para determinar si realmente tiene un trastorno ocular.

Algunos evaluadores oculares irán debajo de la línea que su hijo debe pasar para ver si su hijo tiene lo que se llama una “diferencia de 2 líneas” entre las líneas. Por ejemplo, si su hijo puede pasar la mayoría de los optotipos en la línea 20/20 con un ojo, pero solo la línea 20/32 con el otro ojo, recibirá una referencia para un examen ocular debido a la diferencia entre dos ojos.

Probablemente recibirá un documento de un evaluador ocular de la comunidad después de la evaluación de la vista que le dirá si su hijo pasó o si debe hacer una cita con un optometrista para un examen ocular. Debe llevar este documento a la consulta del optometrista.

También puede recibir una llamada telefónica del evaluador ocular para informarle los resultados de la evaluación de la vista de su hijo.

Si la evaluación se realiza en el consultorio del proveedor de atención médica de su hijo, el proveedor de atención médica le dirá si su hijo abrobó la evaluación de la vista o si debe llevar a su hijo a un optometrista para un examen ocular.


Más información importante:

La evaluación de la vista determina si su hijo debe ver a un optometrista para un examen ocular. El optometrista puede ser un oftalmólogo, un oftalmólogo pediátrico o un optometrista pediátrico. El optometrista que realiza el examen ocular de su hijo debe estar capacitado y tener experiencia en el trabajo con niños pequeños.

Solo el optometrista puede decirle si su hijo tiene un problema ocular o de salud ocular y si se requiere algún tratamiento. El optometrista recomendará un tratamiento específico si su hijo tiene un problema ocular o de salud ocular.

El optometrista puede recetarle anteojos o decirle que todo se ve bien ahora, pero debe hacer otra cita en 6 meses o 1 año.

Si el optometrista de su hijo le dice que la visión y la salud ocular de su hijo están bien, pero le recomienda que regrese para una visita de seguimiento, tenga en cuenta que esta no fue una referencia “mala” o que sus controles de visión eran incorrectos. Su hijo está en el sistema de atención ocular, y el optometrista revisará la visión de su hijo nuevamente en la próxima visita para decidir si su hijo necesita anteojos en ese momento.

Aprobar una evaluación de la vista no significa que no haya posibilidad de que su hijo tenga un problema ocular. La visión cambia todos los años. Si su hijo pasa una evaluación de la vista y todavía le preocupa qué tan bien puede ver su hijo, llévelo a un optometrista para que lo examine.

Para obtener más información sobre las pautas de detección de la vista para niños de todas las edades, visite Vision Screening Guidelines by Age a: https://nationalcenter.preventblindness.org/vision-screening-guidelines-by-age/


Referencias

*Irving, E. L., Sivak, A. M., & Spafford, M. M. (2018). “I can see fine”: Patient knowledge of eye care. Ophthalmic & Physiological Optics, 38(4), 422–431. https://doi.org/10.1111/opo.12566

U.S. Preventive Services Task Force. (2017). Vision screening in children ages 6 months to 5 years (Evidence Synthesis No. 153). Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality, U.S. Department of Health and Human Services. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0098873/

Varma, R., Tarczy-Hornoch, K., & Jiang, X. (2017). Visual impairment in preschool children in the United States: Demographic and geographic variations from 2015 to 2060. JAMA Ophthalmology, 135(6), 610-616.

Ying, G. S., Maguire, M. G., Cyert, L. A., Ciner, E., Quinn, G. E., Kulp, M. T., Orel-Bixler, D., Moore, B., & Vision In Preschoolers (VIP) Study Group (2014). Prevalence of vision disorders by racial and ethnic group among children participating in head start. Ophthalmology121(3), 630–636. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4128179/pdf/nihms603561.pdf